退行性骨关节炎吃氨糖美辛有用吗?请问髋关节炎吃什么药
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请问髋吃什么药
髋可以服用非甾体类药进行,比如氨糖美辛片,布洛芬软胶囊等,髋只能缓解的症状,要彻底的愈髋是比较困难的,可以配合做一下物理疗法,比如针灸,低频电刺激等。平常要减少髋关节的复重,不要长时间的久站。
骨有哪些误区
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1.、等于骨性不能将、与骨性简单地画上等号,因为“诊断骨性,需要符合两方面的条件,即临床症状与影像学表现”。
有并不表明有骨性的存在,因为有些并没有伴随什么症状。
长了是否出现症状,主要看有没有。只有出现时,才会产生。
如果很大,却没有碰上敏感的组织、和,就不会产生。所以,大,可能不疼,而小,却可能疼得厉害。
2.骨性是老人家的尽管骨性关节性是一种关节“老”毛,但是,骨性不完全是老人家的专利。从骨科门诊就诊情况来看,的发人群不再局限于老年人。
过度使用、受伤、、慢性、体质虚弱或缺乏运动、基因遗传等,会让关节软骨出现磨损的时间提前,使人未老关节先衰。
像美国篮球巨星乔丹,靠球技赚尽荣华富贵,但附带的收获却是骨性提早在40岁“报到”。
随着生活节奏的加快、工作负担的加重、体育锻炼的减少以及不良习惯的养成,越来越多的年轻白领开始成为的“常客”。
3.只有将增生的骨质去掉,才能好骨不少患者忧心忡忡:怎样才能将增生的骨质去掉?
其实,骨患者的目的,是缓解、改善关节功能、控制情进展,并不强求手术去除增生的骨质。
4.关节不灵活,更要多锻炼这是存在于广大老年患者中的普遍误区。
锻炼没错,但要注意方式。患了骨如果不运动,可能会导致肌肉萎缩、体质下降、等。但是,爬山、下蹲起立等过度锻炼关节的方式,则会加重关节损伤,不利于症状缓解。
因此,比较适宜老年人的锻炼项目有游泳、散步、太极拳,即多做上半身的锻炼。
总之,过度、剧烈的关节运动,只能增加关节负担,使症状加重,功能障碍更明显。
5.骨性,可以速战速决骨性发展过程缓慢,少则几年,多则十几年才能发展到影响患者生活的程度。因此,要想缓解症状,就要有“持久战”的心理准备,不能急于求成。
如同老年人牙齿老化,宜食松软食物一样,膝关节老化也应避免青壮年时期承受的剧烈活动。许多早期、中期膝关节骨性患者,只要按照医生指导,改变运动(活动)方式,降低膝关节活动强度,症状就可以明显减轻。
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是不是没办法根
昨天出了一天的门诊,很多关节痛的患者来就诊。有一位50多岁的女士长期遭受关节折磨,看了很多的医院和医生,始终不能完全恢复到以前的状态,她问:大夫,我这个还能好吗?
这个问题确实很难回答,也是很多长期慢性关节的患者经常提到的一个问题。
这个问题问的太泛了,没法一句话两句话讲清楚。另外,这个问题问的也比较绝对,科学的回答或许会让人失望,但含糊的回答又不客观,纯属忽悠人。下面,我详细来说一下的预后问题吧。
首先,我们要弄清楚,“”是什么?不是一个确切的,而是一个笼统的称呼,只要是关节出现了不适,都可以通通划归到“”的范畴中去。从老百姓的角度看,似乎就是一个,而从的角度来讲,只是的“表象”,也就是表面现象,也就是说,是很多外在雷同的表现,这一“表象”包括了关节的,关节的,关节的积液,关节的活动受限......而这些现象背后的确切原因就可能因人而异了。
那为什么很多医生也跟患者说,你得了“”呢?为什么不解释清楚呢?有三种可能的原因:
(1)很多的外在表象一样,在一定时期内没有办法区分开来,就是做很多检查也可能区分不开,医生没有办法给出正确答案。
(2)门诊时间比较紧张,医生没有办法解释太多,为了患者理解方便,把某些统称为“”,而且的原则基本相同,所以没有原则性错误。
(3)看诊的医生不是关节外科专科医师,本身对关节的认知就不是很充分,没有办法进行确切的诊断和鉴别诊断,只好跟人说“你得了”。
所以,我们可以看出,的混淆,既有本身因素,也有医生水平因素,所以,看还是找专科医生看好一些。
说到这里,还没说到点子上。到底是什么呢?确切的讲,包括哪些呢?形成的原因有哪些呢?这个就是涉及到的因和理生理学分类。
按照理生理学分类,可以分为两大类:
(1)非性:退化性和创伤性
a)退化性:通常情况下,是常见的,也是我们口中常说的“”,大部分是老人家得,起因是关节软骨的退化,也就是关节磨损了,老化了,因此也叫“老年性”。
b)创伤性:因为关节受过外伤,导致关节内结构损伤,迁延不愈,逐渐加重,形成性改变,跟年龄关系不大,老人和年轻人都会得。
(2)性:性和非性
a)性:因为关节被、真菌或者其他微生物所发生的,可以表现为急性红肿热痛,也可以表现为慢性肿痛,和退化性不好区分。
b)非性:又可以分为代谢性和性,代谢性常见的有。性大家更熟了,嘴上常说的类就属于性,很多人把类等同于的,其实不是,有几十上百种,类只是其中一种。
这样简单概括一下,基本上就说清楚了,可以看出,各种其发机理完全不同,放在一起谈能不能根,是非常困难的一件事。
然后,我们还要弄清楚,临床上的“根”是什么概念?“根”这个概念就更加复杂了。其实,连医生都没法肯定,有没有可以根?因为我们对于“根”的定义并不确切,大家的理解和认同也并不相同。
医生和患者之间,对“根”的概念理解不同。
医生和医生指甲,对“根”的概念理解也不同。
在这里,我只能谈谈我对“根”的理解,不能代表所有医生的理解。
我对“根”的理解是:同一个部位,同一个器官所发生的,经过后,致原因消失、所有症状消除,相关的生理改变恢复正常,以后该部位不再因为“相同的致原因”发生相同的,或者不会因为“既往发残留异常理改变”而导致其他不适残留。严格来说,能做到“根”的并不多。
举两个例子,一个是内科,一个是外科。

首先,说吧,是可以完全好的,好以后人体对某种产生,一段时间内不再发生,咽喉和鼻腔也没有什么不适了,这就算“根”了。但是,很多时候,形成了慢性或者慢性咽喉炎,你说这个算不算根呢?
其次,说一下外科手术的,如果长了个脂肪瘤,切除以后,局部变完全没有了,那就算根了。但是,如果是膝关节外伤,导致韧带断裂,进行了重建手术,重建的韧带当然不能和原装的比,各方面都没法恢复到原始状态,这个能叫“根”吗?
后,我们再来看看是不是能够根?我们前面说了的不同分类,那么参照“根”的概念,我们聊聊每一种是不是可以根。
首先谈谈退化性,退化性是关节内结构的老化,就像汽车开久了零部件会老化。汽车老化以后,经过保养和大修,更换零部件,更换机油......汽车功能会比修之前好很多,表面也可以喷漆,像新的一样,但是内部是不是和出厂一样新的?答案是否定的,你怎么去修,除非把所有零件都换了,才可能恢复到出厂时状态。但是人体不能这么干,关节出问题后,经过,的症状可以改善,但是老化后的关节再也不能变回到年轻时的状态,这就是不可规避的现实。
同理,创伤性,关节的改变更大,很多结构发生了破坏,是没有办法变回新的。
还有性,可以完全控制,等微生物也可以完全杀灭,但是过程中造成的滑膜增生,软骨腐蚀,都是难以逆转的。
对于类性和性,由于其发原因是没办法完全禁绝的,所以这两种,按照根的概念去套的话,也是没有办法根的。
说到这里,其实已经比较明确,人体的关节属于消耗品,“”这一类的,由于关节软骨再生性能差等缘故,属于发后基本上无法根本逆转的,临床上可以改善症状,也可以恢复一些,但是无法恢复到初始状态。
听到这里,或许您已经绝望了,其实,不用悲观。因为“根”在临床上的意义并不大,我们更看中的是“临床愈”,更多采用“临床愈”来评估一个的预后。
的预后更多的是“临床愈”什么是“临床愈”呢?我们以退化性为例说一说。
临床愈指的是虽然不能达到“根”,但是患者的症状和体征大部分消失,不再出现急性发作,对生活的影响并不大即可,引导患者从生理和心理上适应关节的退化现象。
临床上,无论是保守还是手术,患者的终达到的就是“临床愈”。
对于骨的早中期,尚未达到手术指证,门诊主要以口服、理疗,以及关节内穿刺,大部分的患者都可以实现原有症状的八到九成的缓解,从明显的转变为一般活动无受限,长距离行走有轻微。到了这个阶段,再想进一步就比较难,很少有患者完全消失的,这是因为关节内的结构已经不再是年轻时的状态了,所表现出来的功能肯定有所下降。我们的主要是急性的,缓解患者中重度的,或多或少会残留点不适,这都是正常的现象。所以,在的时候,我们也会和患者进行详细的沟通,让患者明白临床愈的结果到底是什么样,让患者调整的预期,逐步从生理和心理上适应自己关节退化的现实。
另外,如果比较重了,患者进行了手术。做关节镜手术的,多数是对关节内进行一些清理手术,把游离体清理出来,把造成关节积液的滑膜清理一下,也把撕裂的修整一下。这一手术完成后,患者症状会得到改善,但是关节内结构相当于进行了一次大修,但并不是换零件,功能还是有所欠缺的,手术后能够恢复到原有功能的多少主要看关节破坏的情况。某些患者关节破坏比较重的,进行关节置换手术了,也就是相当于换零件了,换了零件就能恢复到正常吗?也不一定,因为人造的关节始终没法完全仿生原有的关节结构,功能上还是有一定的缺憾,能100%恢复原有功能的患者并不很多。但是,这也足够用了,比手术前的功能改善多了,而且也不痛了,很多患者也是很满意的。这也就是所谓的“临床愈”。
总结一句话,虽然没有办法“根”,但是可以实现“临床愈”。调整预期,适应关节退变的状态,患者恢复正常生活是可能的。
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