本文目录
预防关节损伤的措施有哪些
关节损伤无非两种原因，一种是运动导致的力学刺激，一种是自体的内部疾病引发关节不适。今天我们只讨论力学因素引起的关节损伤。
关节的主要结构：关节面及关节面软骨，关节囊，关节腔。
关节的辅助结构：韧带，关节内软骨，关节唇，滑膜壁和滑膜囊。
既然我们知道关节损伤是由运动产生的，那么运动是如何产生的呢？运动其实是神经控制肌肉牵拉骨骼产生关节的运动。从根源上我们来找预防关节损伤的措施方法。
1，肌肉力量
肌肉是保护关节的主要结构，就拿膝关节来说吧，如果腿部力量弱的话，施加在关节上的冲击力就会增加，很容易伤到关节的辅助结构，导致韧带，半月板，关节软骨等的损伤。强大的肌肉力量可以增加关节的稳定性，缓冲外界的冲击力，从而起到保护关节的作用。
2，本体感觉练习
也叫神经肌肉控制练习，通俗点讲就是关节的稳定性练习。上面我们提到是神经来控制肌肉牵拉骨骼产生运动，即使你的肌肉力量强大，但如果你的神经控制力差的话，当关节处于危险的时候，你的神经不能及时的调动你的肌肉来保护关节，同样会导致关节损伤。关节的本体感觉差的话，会使关节出现不稳定，人体平衡能力差，这些都是容易导致人体在运动中损伤的原因。可以利用关节的平衡练习来增加本体感觉和神经肌肉的敏感性。最简单的就是闭眼单脚站立，正常成年人应该保持30秒没问题。
3，减轻体重
体重过大使关节承受的力量更大，加重了关节的劳损，通过减轻体重来减少对关节的刺激，从而保护关节，延长关节使用寿命。
4，科学合理的运动
经常跑一些不平的道路，登山，运动量过大等，这些都是错误的运动方式，增加了关节受伤的风险。适当的运动有助于关节的营养吸收，维持肌肉力量，保护关节。
5，补钙
随着年龄的增加，人体的钙流失增加，适当的补钙有利于骨骼的强壮，防止骨质疏松的发生，补钙也能激活人体血钙的自稳系统，预防骨刺的发生。
6，纠正身体姿势
错误的姿势体态会导致人体关节力线的异常，人体的关节都是一条运动链，髋膝踝是下肢运动链，一旦某一环出现问题，别的关节也会牵连到。错误的体态例如，X型腿，O型腿，膝关节超伸，功能性扁平足等等。错误的姿势比如翘二郎腿导致骨盆问题，久坐弯腰导致腰椎关节问题等。
以上是我对保护关节的一些建议，欢迎大家积极讨论交流学习。
肾结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
这个问题很重要，而且不是一般的重要。当代中国人的寿命在不断延长，中老年人退行性关节炎较为普遍。同时，健康群体中有肾结石的也不在少数，且多数屬“安静的石头”你不做B超根本不知道。筆者近几年对此以及用药还真作过“研究”，今参加该问题的讨论应该有“资格”，应该对大家有帮助。1.骨关节病是中老年的常见病、多发病。(1)骨关节基本结构。人的关节是身体活动的“枢纽”、“轴承”，常年累月不仃地活动容易老化、退化。关节包括膝关节、肩关节、髖关节、手腕关节、颈及脊椎关节踝关节等。人体关节如图主要由活动是靠骨与骨连接后完成，关节由两侧骨面、关节囊、关节腔和中间的软骨组成。其中软骨很关键，起到缓冲和保护主骨磨损完成活动的作用，软骨自身最容易损伤和老化。(2)退行性膝关节炎是中老年人的常见病。①关节炎一般分退行性关节关炎、风湿性关节炎和类风湿关节炎。②膝关节退行性关节性不仅平时所说的骨质增生性关节炎，应该还包保括半月板老化损伤、滑膜炎等膝关节部位的疾病。③人的很多关节其中膝关节承受力量最大、活动最多，故老化早、退化快。因此人的膝关节退化最明显、损伤和退行性膝关节性炎的发病最突出。尤其女性，一般55岁开姓膝关节退化明显，关节炎发病率很高；男性一般比女性晚十年发生，发生率也较高。如去各医院疼痛科和腰腿住院部看一看，几何2/3是中老年人是来治疗膝关节或腰椎疾病的。2.氨基葡萄糖、软骨素和钙片。这三种药屬于保健或辅助治疗骨性类用药，作用都是改善骨骼、延缓骨退化和减轻骨关节的疼痛等，但功能是由区别的。(1)氨基葡萄糖，简称氨糖。主要从生物甲壳如虾和螃蟹的壳中提取。①它的主要功能是合成关节软骨胶原、蛋白多糖的基础物质，帮助软骨的损伤修复、增加关节滑液减少骨磨擦以及清除关节腔内有害因子等，从而缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状和改善关节活动功能。②氨糖的分类。据生产厂商宣传分盐酸氨基葡糖、硫酸氨基葡萄糖。介绍说盐酸氨糖是早期产品，不如硫酸氨糖，筆者觉得差别有限要看产品质量。我了介不少医院还在选用xxx盐酸氨糖如图示。
(2)软骨素，也有称硫酸软骨素。它主要由动物如猪的喉骨、鼻中骨等软组织提取。①作用类似氨糖，具有促进软骨再生、有止痛消炎等功效。有介绍它具有帮助氨糖渗入节，促进关节软骨修复及再生。②据资料反映软骨素还对中老年人的心血管防治动脉粥样硬化等帮助。（3）鈣剂。作用补钙用于中老年人鈣剂补充。中年后骨量流失，骨密度降低，人的身高慢慢稍有减少，严重者有骨痛和骨折风险等，合理补鈣剂是很需要的。3.氨糖类和鈣剂的补充。（1）单剂类和复合剂类。①单剂类：氨基葡萄糖、盐酸软骨素、xx鈣片。②复合类：氨糖软骨素胶囊、氨糖橄榄（提取物）钙剂胶囊、氨糖软骨素胶囊、碳酸钙D3片等。(2)用药选择的建议。①退行性关节炎用药原则：氨糖、软骨素对骨关节有保健作用，对于中老年人可以考慮适当补充；对于轻度关节病或己感觉关节不畅者，服用有一定的防治作用；对于严重的关节病如疼痛严重、行走受影响的应採取正规治疗，氨糖起辅助作用，只靠服氨糖治好病可能性较小。②氨糖软骨素复合类、氨糖或软骨素单剂类可以视情况选用。③少选用与钙片一块的复合剂。对此己有深刻的教训，如xxx同志服用xxx氨糖钙片一个月后膝盖疼痛加剧，服至二个月卧床不能行走，后住院作松解治疗才好了。其原因分析：腿痛加重后卧床不能活动，其服用氨糖鈣复剂类药后，让原来存在的骨刺迅速加重，导至病情严重而治院治疗。④氨糖类服用一定要按说明书要求，定量和按服用周期执行。⑤补钙者首先是选择食疗，确需补充鈣剂吋，建议选用鈣及D3复合剂如碳酸鈣D3，见图。⑥有肾结石者建议选用氨糖或氨糖软骨素，若必须补鈣时应分开服用。鈣片建议早餐或中餐的餐中服用，晚上服鈣剂可能不适合肾结石体质。同时，服药期间注意饮水和适当运动。以上可供参考，用药时最好咨询医生为好。（作者：中国科普作家协会会员）
双膝关节软骨磨损，现在有疼痛感，我要如何康复，如何训练
我先给讲解下软骨的代谢，相信看完后很多人心里已经有了适合自己的答案。
其实我们每天都在活动，软骨每天也都不停的被磨损掉一部分，同时也一刻不停的进行着自我修复。这就像我们中学化学学过的动态平衡一样，我们看起来它好像没什么变化，实际上每一分每一秒它都是变化的，只是处在凋亡和新生的一个平衡之中。在我们还是翩翩少年时，软骨修复能力极强，每天磨损3份，可以修复10份，多出来的7份就是修复潜能，就是说你磨3份，我就修3份，你磨8份我也能修8份。所以小孩子再怎么剧烈活动，基本很少出现这些软骨磨损的问题。中学时候使劲折腾，天天打篮球、跑步、爬高上低，也没见几个膝盖疼的。
随着年龄的增大，身体的修复能力减弱了，而体重增加了，磨损增多了。就好比每天需要磨5份，身体也刚好能修5份，也能维持动态平衡，但是潜能没有了。一旦出现了过量的损耗，就会供不应求。于是，你去了趟张家界，爬了两天山，回来膝盖疼好几天，为什么呢，因为你爬两天山一下子磨掉了100份，你每天只能修5份，就算你回来一动不动还得20天才能修好。何况你每天还在上班下班做家务？不止是爬山，你跑步了也一样，你加班劳累了也一样，你部队训练了也一样，你想起减肥就不管自己身体状况如何猛跑了几天也一样，总之，你短时间内磨损的多了，修复跟不上，身体就给你发出警告，让你疼，让你休息，让你少磨损，好能每天节省出一点修复值来弥补之前的过多损耗。
好，你又老了十岁，二十岁。你现在每天只能修复二三份了，而你每天损耗四五份，那么你的膝盖就每况愈下，软骨再也回不到年轻时候的样子，而且还不断的退变，从软化到变薄再到脱落，露出软骨下面的真骨头，软骨是基本没有神经分布的，所以再怎么磨也不太疼，但是软骨下的骨头可不一样，神经丰富，磨它们一下你试试？压它们一下你试试？而且这些骨头在摩擦过程中会产生很多碎屑，也会释放很多化学物质，这些东西就会导致膝关节炎症，这就是我们所说的关节炎了。人老了，修复越来越少，赶不上每天的磨损，膝盖就再也回不到当初了。
了解了软骨修复的过程，再回头想想你近期都做了什么，就知道自己为什么膝盖疼了吧。
你若问我“医生，我多久才能好”，那我要反问你，“那要看你超量磨损了多少，还是你自己软骨此时此刻的修复能力怎么样，每天修复的减去每天新磨损的就是你每天能弥补的修复能力，总共需要多少天能够把之前的弥补上，自己算算呗”
你若还问我，“医生，你让我休息，可是我不能不上班啊”我也只能回到你“反正你活动量越多，每天磨的就越多，修复减去磨损所省的就越少，弥补之前损伤的时间就越久”
这个数学模型方便我们理解软骨损伤和修复的过程，其实体内的过程比这要复杂的多。什么饮食、天气、情绪、内分泌、免疫、基础肌肉状况什么的，但是万变不离其宗。
下面我再来回答下如何康复的问题：
延缓膝盖软骨磨损的关键是让膝关节在运动过程中处于比较稳定的状态，
即尽可能的让膝盖只能做弯曲和伸直运动，让髌骨在特定的轨道里滑动，
而减少膝关节除了屈伸之外其他运动平面上的活动，尤其是软骨面之间的相对错动。
要知道，正常屈伸状态下，股骨远端在胫骨平台上大多是滚动摩擦，
而错动的情况下是滑动摩擦和静摩擦，物理都学过，滚动摩擦力小。
那么，让膝盖在运动中稳定的主要因素是两点
①膝关节周围的韧带，前交叉，后交叉，内侧副韧带，外侧副韧带，股四头肌腱、髌腱、髌骨旁支持带等，他们共同负责限制膝盖在多个平面上的错动
②膝关节周围的肌肉。肌肉可以稳定住我们的膝盖，使他们在稳定的范围内活动。
而韧带的松紧很多是天生的，或者说因为外伤已经强度下降的
而肌肉是可以通过后天来针对性练习的
稳定膝盖和髌骨最重要的一组肌肉群就是股四头肌。
练习股四头肌和减少膝盖磨损，
无外乎就是16字诀“减少负重，减轻体重，增加股四头肌肌力”。
减少负重：上下楼梯、蹲起、蹲着干活、搬重物、爬山、走很多路，这些都要避免。有条件的最好尽量卧床休息1-2周。
减轻体重：你能减轻5公斤，对你的膝盖现状将大有改善。而你要做的，仅仅是把饮食习惯中的碳水化合物（米、面、饮料、糖、甜品）摄入量减少一半，并且坚持两个月以上。
增加股四头肌肌力：教给你两个动作，看图。
直腿抬高锻炼——适合老年人或者是膝关节近期疼痛严重或者术后康复期的病人。
靠墙静蹲适合除了上述比较“虚弱”的病人之外的其他人群，但是要注意姿势，仔细看我的配图说明。
直腿抬高动作要点：好腿屈膝，伤腿抬高，离床约30~45°，坚持住，到大腿肌肉发抖发酸，坚持不住再缓慢放下。这样算1次，每天坚持练习30次。
下图是错误动作：
如果你把人家直腿抬高的动作做成了这样，你就成功的把练腿变成了练腰了！最高抬到45°！再高就反而偷懒省劲了！不信你自己试试，最费劲的就是45°，等到了脚底朝天，不是吹牛，有奖金的话我能坚持一天。。。
靠墙静蹲动作要点：膝关节角度大于90°，不要太靠近墙面，两腿与肩同宽，两膝盖不要向内夹，也不要向外张开。做的时候感觉膝盖压力不大，大腿在受力，就对了。后背和脖子靠在墙上，注意不要在太滑的地方练习防止摔倒。图上我穿着拖鞋，在光滑的地上摩擦其实是错误的，险些滑倒。
每次坚持到大腿酸，发抖，算1个，每天5-10个。
或者每次坚持1分钟，每天20次。
下图是典型的错误动作：
脚后跟太靠近墙面，身体重心前移，体重压在膝盖上，不仅起不到康复锻炼的效果，还会加重膝盖损伤，越练越重。
做靠墙静蹲的时候，要问自己三个问题
①我做这个动作的时候膝盖疼不疼
②我的后背和后脑勺靠在墙上了吗
③我有可能会滑倒吗
除了上述2个锻炼外，如果是身体状况较好的人，有条件的，可以进行器械加强训练。
面对市面上纷繁复杂的氨糖软骨素品牌，许多人都在犹豫，不知道该选什么样的。其实选择氨糖软骨素很简单，那就是看配方好不好。因为单一成分的氨糖产品对关节效果只是微乎其微，多种关节营养搭配在一起的氨糖软骨素对关节效果会更好。现在市面上很火的维力维氨糖软骨素，它就是由氨糖、硫酸软骨素、骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽这五种营养组合而成的。这样的氨糖软骨素产品才能实实在在的受益于关节，维护关节健康。
