氨糖治疗股骨头坏死？什么是髌骨软化

本文目录

1. 髌骨软化症能治好吗
2. 怎样锻炼膝盖增加骨液
3. 什么是髌骨软化

髌骨软化症能治好吗

这个问题回答起来很复杂，以前看过一篇关于髌骨软骨软化的文章，提到如果是早期的髌骨软骨软化，是有可能逆转的，也就是说有治愈的可能，但是早期的髌骨软骨软化，一般没有特殊的症状，几乎很难去发现，这是最大的问题，今天我们就来唠一唠髌骨软骨软化吧！首先，我们给大家科普下啥是髌骨软骨软化！

很多人的认识当中，我们的膝关节是一个关节，但在专业医生眼里，我们的膝关节是有两个股骨-胫骨间室以及髌骨-股骨间室三个关节共同构成的。而髌骨软骨软化主要是发生在髌骨-股骨间室这个关节。大家看下面这两个动图可以更好的理解在髌骨的活动轨迹以及特点，在关节屈伸过程当中，随着屈膝角度的加大，髌骨与后方的股骨接触会越来越紧密，压力也会越来越大，另外在正常屈伸关节的时候，髌骨的活动轨迹不应该有倾斜的。所谓的髌骨软骨软化可不是软骨变软了，而是软骨磨损了。导致髌骨软骨软磨损的原因有很多，比如长时间的过度使用，长时间的蹲着，长时间的反复做关节的扭转动作、髌骨先天发育异常以及体重、遗传等因素。大家可以想一想，如果长时间的蹲着，髌骨以及后方的股骨之间是一直在顶着的，这个压力始终持续的存在，非常容易导致软骨的磨损；另外如果因为某一些先天因素以及过度使用导致髌骨明显的向外侧倾斜，髌骨与其后方的股骨之间的压力也会越来越大，这也会造成软骨的磨损。

髌骨软骨软化会有什么样的症状呢？

●早期的髌骨软骨软化，可以说没有任何的症状，患者并不会有疼痛等不适，有一些患者可能会出现上下楼梯时，或者是反复蹲起时关节的弹响，但不会诱发疼痛。另外由于软骨结构内没有血管和神经，所以即使发生了磨损，如果没继发关节腔内的滑膜炎，或者是骨骼间压力的改变，疼痛很难显现出来。

●随着软骨磨损的加重，患者会出现一些疼痛的症状，但是比较隐秘，这些疼痛往往出现在上下楼梯或者是蹲下起来的时候，轻度的疼痛但不重，走平路的时候反而没有任何症状。会对生活质量影响不大，所以很多患者认为养一养或者休息一段时间就能缓解，没有给与重视。

●那磨损再进一步加重的时候，患者疼痛就比较明显了，只要上、下楼梯或者蹲起就会出现明显的关节疼痛，另外在晚上夜深人静的时候，屈伸膝关节可以听到明显的嘎啦嘎啦的响声，这个声音有点类似于我们冬天踩雪发出的声音，也有点类似于我们捻头发的声音。大部分的患者都是到了这个阶段才来治病。

●如果髌骨软骨磨损特别严重，患者任何动作都会出现疼痛，将会严重影响患者的生活质量，有一些患者会因为滑膜炎症出现关节内的积液，严重的患者会发生髌骨以及后方关节的变形，导致患者不能正常进行屈伸关节的活动。

软骨软化通过什么来确诊呢？

●早期的软骨软化很难通过x线来发现，有时候做核磁也不会发现明显的异常，是非常令人讨厌的地方，但是我们可以给患者进行髌骨研磨实验，人为的增加髌骨与后方股骨之间的压力，观察能否出现疼痛，而且在手底下也可以感受到是否有比较轻的骨摩擦感。只要能诱发疼痛，就说明患者的髌骨软骨可能有轻度的磨损了。

●当软骨磨损发展到中期，软骨可能已经发生了碎裂，甚至有部分软骨发生了脱落，那么此时在核磁上影像结果是比较清晰的，但是在x线上可能会没有异常，因为在x线上我们无法发现软骨的改变。所以在这个时候往往结合患者的症状查体以及核磁检查，可以做出明确的诊断。

●当软骨磨损特别严重，患者疼痛比较明显的时候，就没有必要浪费金钱进行核磁检查了，因为此时因为软骨磨损的特别严重，髌骨以及后方的股骨关节间隙已经出现了明显的狭窄，而且形态已经发生了明显的改变，做普通x线检查就可以明确问题了。

发生了髌骨软骨磨损如何治疗呢？

●如果是早期的髌骨软骨软化，可以不需要进行药物治疗，通过控制体重，加强关节周边肌肉训练，减少对于髌骨-股骨关节的刺激，就能达到比较理想的效果。其实如果在这个阶段就开始注意保护关节疾病，可能会发展的慢很多。

但是谢医生的体会是很多患者看不见x线或者是核磁上的改变，单纯的依靠医生的查体告知其存在的髌骨软骨的问题，几乎没有人在乎，临床上我们接触了很多这样的患者，告知其可能存在着髌骨软骨软化，告知其需要注意了，但是很多人会说你没有证据怎么证明我有问题，之后依然我行我素……

其实说句实在话，在这个阶段如果能好好的控制，髌骨软骨软化真的有可能停止进展。

●中期的髌骨软骨软化，软骨已经有了一定程度的磨损，关节的表面也不再像以往那么的光滑，那么此时我们可以口服氨糖补充软骨成分，而且可以尝试给关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子来增加关节腔的润滑，减缓软骨的磨损程度，而且在这个阶段也不能丢弃了康复锻炼。

到了软骨已经发生明显磨损的情况，由于关节软骨是属于透明软骨目前的研究显示其不可再生，所以想要彻底治愈，也就是说恢复如初可能性是不大的，但是通过以上的这些治疗能够帮助患者减轻症状，甚至症状消失。●当软骨磨损特别严重以后，关节间隙会有明显的狭窄，患者关节功能将会明显的受限，而且会伴有难以忍受的疼痛，此时可能需要进行髌骨股骨关节置换，才能彻底的帮助患者解决问题了。

髌骨软骨软化康复锻炼如何做？

●靠墙静蹲：这个动作可以比较好的强化膝关节前方的股四头肌，增加髌骨的稳定性，但是有一部分患者做完这个动作会出现明显的疼痛加重，原因主要有两种，一种是动作做的不标准，第二是患者的髌骨，有可能是低位髌骨。做这个动作的时候一定要注意双膝要与肩同宽，不要内扣，而且在下蹲的过程当中，小腿尽量要与地面垂直，在做这个动作的时候一个不要强求时间，不要强求次数，最开始下蹲15秒左右即可，慢慢的逐步强化锻炼的量以时间。如果经过膝关节x线检查，发现患者是第1位髌骨，也就是说髌骨的位置比正常人平均高度要低，这种情况是不适合做靠墙静蹲的。●其他一些锻炼

总结

髌骨软骨软化，严格意义上来说，应该是髌骨软骨磨损，髌骨软骨是属于透明软骨不可再生，所以想要彻底治愈可能性真的不大。

但是如果能早期的发现存在髌骨软骨的问题，尽量减少对于关节的刺激，不可能会延缓病情的进展，甚至病情不再进展。

而对于发展到中期的髌骨软骨软化患者，我们也可以采取一些正确的治疗措施，通过康复锻炼关节内注射等办法来，尽量延缓病情的进展，减轻患者痛苦；

如果到了晚期进行髌骨-股骨关节置换是比较好的一种选择。这就是对于提出问题的解答，如果您有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有髌骨软骨磨损方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

怎样锻炼膝盖增加骨液

膝关节的滑液是在运动过程中才能分泌出来的。要保持膝关节的润滑和关节软骨的营养最重要的是要保持膝关节经常规律性的运动。特别关键的是要避免膝关节长时间保持一种姿势而不变。膝关节运动最重要，最有效、最简便的一个方式就是膝关节的屈伸运动。做膝关节伸屈运动时一定要慢，并且达到屈伸的最大限度。这样一个动作就能够同时达到增强关节软骨的营养代谢，促进关节滑液分泌，增强膝关节周围的肌肉韧带的弹性和力量的功效。

膝关节运动的时间也很重要，最重要的时间点是每天早晨起床后，和晚上睡觉前坐半个小时的运动。其他在白天的时间尤其在工作之余疲劳的时候做膝关节伸屈运动每次做10个。这样一个膝关节的身躯运动，只要你坚持下去，关节软骨的营养就会越来越好，关节腔就会越来越润滑，关节周围的肌肉韧带的弹性就会越来越好，关节的疼痛也会同时消失。原来有的关节的弹响，摩擦音也会变小甚至消失。

什么是髌骨软化

刘医生谈骨论筋?髌骨软化症?

门诊上经常遇到膝盖疼的病人，但是他们的年龄都不是很大。所以考虑骨性关节炎的可能性就比较小，大部分是髌骨软化症。其实它在医学上的全名叫髌骨软骨软化症，是软骨的破坏，不是髌骨的软化。下面给大家说一下髌骨软化症。

髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因为慢性损伤性改变，如软骨肿胀软化、龟裂、破碎、脱落，最后和它对应的股骨软骨也发生同样的病变，发展为骨关节病。

髌骨软骨软化症的病因

1.先天性发育异常或后天性膝内翻、外翻畸形等。导致局部受力不均，成为慢性损伤的基础。

2.膝关节长期用力快速屈伸，加快磨损。如自行车、滑冰、爬山、爬楼等。

3.髌骨软骨的营养主要靠关节液，当关节液异常时导致此病发生。

髌骨软骨软化症的症状

1.初期为髌骨下疼痛，开始活动时明显，稍加活动后减轻，活动量增大时又加重，休息后消失。后期不能下蹲、上下楼梯或突然无力摔倒（打软腿）。青年运动员多见。

2.髌骨边缘压痛。伸直腿挤压或推髌骨时可有磨擦感（哧啦哧啦响），伴疼痛。后期可有关节积液，大腿肌肉萎缩。

3.X片早期无异常。早期可见骨质增生。

髌骨软骨软化症的治疗

以保守治疗为主

1.出现症状后，伤肢制动2周，同时进行抽膝盖骨的锻炼。增加膝关节稳定性。

2.疼痛和肿胀加重时，可冷敷，48小时候热敷和理疗。

3.关节内注射玻璃酸钠，增加关节液的粘稠度和润滑功能，保护和修复软骨。口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

4.保守治疗无效的要行手术治疗。

除了治疗，平时也要注意保健。1.避免引起疼痛的活动，如过度屈膝、下蹲、下跪和剧烈活动。爬山和骑自行车要适当减少。2.控制体重，减少对膝盖的磨损力量。3.可锻炼大腿肌肉的力量。抽膝盖。它的发达可利于膝关节的稳定性。不但可以治疗髌骨软骨软化症还能减少膝关节不正常的撞击，减少骨性关节炎的发病率。

髌骨软骨软化症是引起青年膝盖疼痛的主要原因。平时要注意鉴别和治疗。希望这些能给大家带来帮助。

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