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临床常用抗骨关节炎药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么
骨关节炎是临床常见的疾病,好发于中老年人,有研究表明,60岁以上的老人有百分之八十存在骨关节炎的情况,而其中又以膝骨关节炎最常见。玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素都是治疗骨关节炎常用的药物,属于改善病情的药物。
玻璃酸钠一般采用关节腔注射的方式,常用于膝骨关节炎,它可以在一段时间内起到缓解症状和改善关节功能的作用,对关节起到润滑作用,减少关节磨损,对于轻中度骨关节炎疗效较好。
氨基葡萄糖可以改善关节软骨代谢,从而缓解骨关节炎的症状,改善关节功能,现在常用于关节炎早、中期,对于关节软骨磨损严重的后期则疗效不佳。
硫酸软骨素也是一种软骨保护剂,有学者认为,硫酸软骨素同氨基葡萄糖有协同作用,都起到保护软骨的作用。但也有人认为二者的作用与安慰剂类似,并不能起到治疗效果。
总之,对于骨关节炎的治疗这三者可以联合应用,但早中期应用比较多,对于已经造成关节软骨磨损过重,行走困难的患者,可以选择外科手术治疗,比如双膝关节置换术等。
半月板手术后吃一些软骨素有用吗为什么
很多病人会问这个问题,在此做一回答:
正常人类半月板的蛋白聚糖成分当中,包括40%的6-硫酸软骨素,10%~20%的4-硫酸软骨素,说明硫酸软骨素就是人类半月板正常的组成成分,并且相当重要。那么是不是我们补充硫酸软骨素就可以对半月板有好处呢,或者说促进半月板的修复呢?这恐怕就像益生菌制剂一样,只是理想很丰满,现实却非常骨感。
经常和硫酸软骨素并驾齐驱的是盐酸氨基葡萄糖,我把这两者放在一起比较着说。
在大量的循证医学研究中发现,一些随机实验评估了氨基葡萄糖和硫酸软骨素对膝关节骨关节炎和半月板损伤的效果,但结果并不一致。上大学可靠,规模较大的回顾性研究结果表明盐酸氨基葡萄糖对膝关节疼痛几乎没有作用,和安慰剂相比没有显著的差异。而剂量更大或纯度更高的硫酸氨基葡萄糖,(1500毫克/天),或硫酸软骨素(800毫克/天)效果可能更好,与安慰剂相比,有一定的差异,但是缓解症状的作用较小。
高质量的荟萃分析也表明长期使用(2-3年)硫酸氨基葡萄糖(1500毫克/天)或硫酸软骨素(800毫克/天),延缓关节炎结构性损伤进展的效果可能比较有限。
对于部分人认为的确实在临床中发现有缓解症状的疗效问题,在具有里程碑意义的氨基葡萄糖/软骨素干预实验中得到了最佳的解释:该试验发现,无论患者使用安慰剂(就是其实不是药,可能是淀粉等,但是做成和药一模一样,让患者以为就是药。)还是盐酸氨基葡萄,或者硫酸软骨素,大约都有60%的患者疼痛至少减轻两成。也就是说,之所以感觉有效,实际上是因为感觉自己“吃了药了,病就好了”。不得不说,很多传统疗法、装神弄鬼、江湖术士,也是靠着这种安慰剂效应,赚的盆满钵满。
不过,虽说可能疗效不显著,但是至少,无论是氨基葡萄糖还是软骨素,安全性都比较高,多项研究表明,其安全性也和安慰剂相当。
所以说,氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为膳食补充剂和关节保养的保健品,效果可能并不强,但安慰也是治疗啊!很多人就是觉得吃了药了病才能好,吃了药了病就好得差不多了,尤其对于老年人,这可是居家旅行,聊表孝心的安慰佳品啊。
比起今年过节不收礼的俗套,收礼只收软骨素可是来的高端大气上档次多了,显得格外孝顺,格外用心呢~~
膝盖半月板退行性改变,关节腔积液,裸骨骨质损伤该怎么办
膝盖半月板退行性变其实是一种正常现象,就是一种老化,就像老了长白头发一样;并且随着年龄的增长,骨质慢慢减少,这些都是正常现象。若您年龄较大,这个问题很普遍,不用担心,没有必要也不可能逆转!除非是做手术修补或者清除,但这也没有必要!因为手术并不比不手术要好!若没有严重疼痛、功能受限影响生活等,则进行保守治疗即可。而且,也不能因为你的半月板退化,而不运动,若不运动,肌肉能力下降快,其实比科学适度运动更容易恶化!!
关节腔积液,有很多原因,可能是半月板损伤的症状之一,但也要查一下有没有其他问题。
那么若出现这些问题应该怎么办?
1、补充营养,加强钙质、蛋白质等,多吃鸡蛋、牛奶、肉类等。
2、锻炼大腿和屁股肌肉力量。肌肉连接在骨头上,锻炼肌肉可以牵扯刺激到骨头,促进骨质增长!没事可以多踢踢腿、下蹲等练习!半月板损伤会有股四头肌力量的下降,同时又会反过来加重膝盖退化,因此要加强这块肌肉的力量!加强屁股肌肉力量,则可以帮助分担薄弱的大腿肌肉,减少对关节的压力,因此应该练习,采用四点支撑后伸等,15个一组,3组每天。
收缩大腿练习:绷大腿,保持10秒,20个一组,每天3组。
踢腿锻炼:可以用沙袋提供阻力。
伸髋练习:
下蹲练习:可以不用蹲很低,在无痛范围内进行,可以动态,也可以静态保持15秒即可。
3、减少不正确的力学刺激。比如下蹲时,膝关节不能内扣、扭转;减少半蹲位扭转的动作,特别是打篮球、踢足球时,这也是损伤半月板的动作。若能力不强,减少过多的大强度跳跃、深蹲等,循序渐进!
4、自我消肿。关节腔积液,很可能是由于半月板退变引起的,那么一个方法就是要做向心按摩,就是用手从膝盖下放到上方顺着捋一捋,将组织液回流。另外若出现肿胀发热,此时处于急性期,要进行冷敷疗法,用一个冰袋或冷毛巾敷10分钟(不要怕冷,这么多肿胀应该用冷去抑制),若不发热,则不是急性期,则可以用热敷。
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